―多目的コホート研究（JPHC研究）からの成果報告―

　私たちは、いろいろな生活習慣と、がん・脳卒中・心筋梗塞などの病気との関係を明らかにし、日本人の生活習慣病予防と健康寿命の延伸に役立てるための研究を行っています。本研究では、平成7年（1995年）および平成10年（1998年）に、岩手県二戸、秋田県横手、長野県佐久、沖縄県中部、茨城県水戸、新潟県長岡、高知県中央東、長崎県上五島、沖縄県宮古、大阪府吹田の10保健所管内（呼称は2019年現在）にお住まいだった45～74歳の男女のうち、食事アンケート調査に回答し、調査開始時にがんの既往がなかった約9万人を、平成25年（2013年）末まで追跡した調査結果にもとづいて、抗酸化ビタミン摂取と膵がん罹患リスクとの関連について検討し、その成果を論文発表しましたので、ご紹介します（European Journal of Nutrition. 2026年2月公開）。

　膵がんは診断が難しく、予後が不良ながんの一つであり、近年その罹患率は増加傾向にあります。膵がんの発生には、体内で生じる酸化ストレスが関与していることが報告されており、抗酸化作用をもつビタミン類が予防に役立つ可能性が示唆されています。しかし、これまでの研究では一貫した結果は得られておらず、また、欧米からの報告がほとんどであり、食事の内容や体格が異なる日本をはじめとしたアジア人における大規模な前向き研究からの報告は限られていました。そこで私たちは、日本人における抗酸化ビタミン摂取と膵がん罹患リスクとの関連について調べました。

　食事アンケート調査の結果をもとに、抗酸化ビタミンとして、レチノール活性当量、β-カロテン当量、α-カロテン、β-クリプトキサンチン、リコペン、ビタミンE（α-トコフェロール）、ビタミンCの摂取量を算出しました。それぞれの摂取量により、人数が均等になるように4つのグループに分け、摂取量が最も少ないグループを基準として、その後の膵がん罹患リスクとの関連を調べました。解析では、年齢、性別、地域、喫煙や飲酒の習慣、体格指数（Body Mass Index: BMI）、糖尿病の既往、身体活動量、サプリメント使用状況、膵がんと関連する要因について統計学的に調整し、これらの違いが及ぼす影響を統計学的にできるだけ取り除きました。

 BMI25以上の人では抗酸化ビタミン摂取が多い群で膵がん罹患リスクが低い

　平均約15年間の追跡期間中に、581人が膵がんに罹患しました。解析の結果、全体としては、抗酸化ビタミンの摂取量と膵がん罹患リスクとの間に明確な関連は認められませんでした（図1）。
一方で、BMIが25以上（過体重および肥満）の人に限定して解析したところ、レチノール活性当量、β-カロテン当量、α-カロテン、β-クリプトキサンチンの摂取量が多いグループでは、摂取量が少ないグループと比較して、膵がん罹患リスクが低いことが示されました（図2）。BMIが25未満の人では、このような関連は認められませんでした。

今回の結果から分かること

　今回の研究では、日本人においては、抗酸化ビタミン摂取と膵がん罹患リスクとの明確な関連は認められませんでしたが、BMIが25以上（過体重および肥満）の人では、一部の抗酸化ビタミン摂取が膵がん罹患リスクの低下と関連する可能性が示されました。過体重や肥満の状態では、脂肪細胞からの炎症性サイトカインが放出されることにより、慢性的な炎症状態にあると考えられています。レチノール、カロテン、β-クリプトキサンチンは脂溶性であるため、特に、過体重・肥満を有する人に、有効であった可能性があります。
　今回検討した抗酸化ビタミンの摂取量は、1回の食事アンケート調査から推定したものであり、追跡期間中の食生活の変化を十分に反映できていない可能性があります。また、今回の研究では、サプリメントからの摂取量は考慮されておらず、研究の限界の一つになります。
　本研究では、BMIが25以上（過体重および肥満）のグループでは、抗酸化ビタミンが膵がんの罹患リスク低下と関連したという結果でしたが、肥満や過体重そのものが膵がんの重要な危険因子であることから、適切な体重管理を行うことが重要です。

図１　抗酸化ビタミン摂取量と膵がん罹患リスクとの関連

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図２　抗酸化ビタミン摂取量と膵がん罹患リスクとの関連
―体格指数（BMI）が25以上（過体重および肥満）の人に限定―

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国立がん研究センターがん対策研究所では、私たちの研究成果を含む、これまでの多くの研究結果から、日本人のためのがん予防法や健康寿命延伸のための提言をまとめています。
下記もご覧ください。

日本人のためのがん予防法
https://epi.ncc.go.jp/can_prev/index.html
https://epi.ncc.go.jp/files/02_can_prev/cancer_prevention_brochure.pdf

健康寿命延伸のための提言
https://www.ncc.go.jp/jp/icc/cohort/040/010/index.html